De KNMG is tevreden dat de vrije huisartsenkeus en het behoud van de restitutiepolis gewaarborgd zijn in het nieuwe akkoord dat gisteren is gesloten tussen de coalitiepartijen en D66, ChristenUnie en SGP. De huisarts is immers de poortwachter van onze zorg en het moet voor iedereen vrij zijn om zijn of haar huisarts te kiezen. De KNMG blijft zich wel zorgen maken over het ontbreken van een gelijk speelveld tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraars. De KNMG wil dat de vrije artsenkeuze via de restitutiepolis voor iedereen betaalbaar blijft.
De KNMG vindt het van belang dat iedere verzekerde, voor welke polis hij ook kiest, toegang heeft tot goede, veilige en betaalbare zorg. Daarvoor zijn duidelijke waarborgen nodig, zodat ook de naturapolis voldoende keus biedt en de restitutiepolis een reëel alternatief blijft. De KNMG vraagt de minister van VWS en de Tweede Kamer dan ook daar bij de uitwerking voldoende oog voor te hebben. Daarover moeten afspraken gemaakt worden, zodat arts en verzekerde weten waar zij aan toe zijn.
Uit hoeveel artsen moet iedere verzekerde minimaal kunnen kiezen? Verschilt dat per medisch specialisme, per aandoening of per regio? Kan het consulteren van een collega of een second opinion straks alleen nog bij een door de zorgverzekeraar gecontracteerde arts? In hoeverre wordt continuïteit van zorg voor chronische patiënten (psychiatrische patiënten, kankerpatiënten, kwetsbare ouderen, enz.) geborgd? Hoe uitgebreid moet de zorgverzekeraar verzekerden informeren over beperkingen van de vrije artsenkeuze? Hoe groot mag het prijsverschil tussen de natura- en restitutiepolis maximaal worden? Allemaal vragen waarover met het oog op kwetsbare groepen patiënten, ‘spelregels’ moeten worden afgesproken.
Om ook in de toekomst de zorg voor iedereen toegankelijk en betaalbaar te houden is het nodig om de voortdurende groei van de zorguitgaven in te perken. Ook de KNMG begrijpt dat daarvoor soms minder populaire maatregelen nodig zijn. De invloed van zorgverzekeraars bij de inkoop van zorg kan een bijdrage leveren aan de kwaliteit en de kostenbeheersing in de zorg. Daarvoor is het absoluut noodzakelijk om een gelijk speelveld in de zorg te creëren. De marktmacht van zorgverzekeraars moet in balans zijn, zodat zorgaanbieders niet volledig afhankelijk worden van de zorgverzekeraars en daarmee hun werk als professionals onvoldoende kunnen uitoefenen.
Het is van belang te grote macht van de zorgverzekeraars te voorkomen en de keuzevrijheid van de verzekerden te beschermen bij wijziging van artikel 13 van de zorgverzekeringswet. Daarom zijn de volgende voorwaarden voor de federatie KNMG cruciaal:
Naast de bereikte vrije huisartsenkeus is het behoud van de restitutiepolis van cruciaal belang om verzekerden de mogelijkheid te geven om bewust voor een vrije artsenkeuze te kiezen. De KNMG roept de politiek en zorgverzekeraars op om ervoor te zorgen dat de restitutiepolis voor iedere verzekerde betaalbaar is en niet alleen voor een beperkte groep verzekerden die het makkelijk kunnen betalen.
De details uit het akkoord zijn nog niet bekend en zal in een definitief voorstel van een wetswijziging naar de Tweede Kamer worden gestuurd. Dat aangepaste wetsvoorstel zal de KNMG bestuderen en daarop reageren.
Ben je arts en wil je reageren op dit artikel, stuur dan een mail naar communicatie@fed.knmg.nl