Na een uitgebreide evaluatie is het ODA-convenant officieel beëindigd. Onafhankelijk Deskundige Artsen hadden tot taak om bij signalen of verdenkingen van financiële fraude op te treden als buffer tussen het OM en de verdachte arts, als waarborg voor het medisch beroepsgeheim. In de afgelopen vijf jaar is er sporadisch een beroep op de ODA’s gedaan. Omdat dit ook in de toekomst niet wordt verwacht, is besloten om het convenant te beëindigen.
Opsporing van fraude mét de zekerheid dat het beroepsgeheim overeind blijft. Dat was de gedachte achter het ODA-convenant dat in 2016 is afgesloten tussen KNMG, VWS, OM, FIOD en ISZW. Later sloten ook de KNMT, ANT en KNGF zich aan bij het convenant. De Onafhankelijk Deskundige Arts fungeert als buffer tussen het OM en de verdachte arts om medische dossiers in te zien en waar nodig geanonimiseerde gegevens daaruit te overhandigen. Het convenant heet voluit: “Convenant inzet onafhankelijk deskundige arts bij signalen en verdenkingen van fraude in de zorg.” De KNMG had sinds 2016 een pool met opgeleide ODA-artsen.
Hoewel het destijds dé oplossing leek voor de aanpak van financiële fraude in de zorg, is er de afgelopen jaren nauwelijks gebruik van gemaakt. Volgens het OM is de ODA-procedure onder andere niet langer nodig omdat er tegenwoordig meer onderzoek kan worden gedaan zonder gebruik te hoeven maken van patiëntendossiers.
Tijdens een overleg naar aanleiding van de evaluatie van het ODA-convenant in 2021, liet het OM eerder dit jaar weten dat het niet verwacht dat het in de toekomst nog gebruik zal maken van de ODA’s volgens de procedure in het convenant. Daarom besloten alle convenantspartijen gezamenlijk om het convenant te beëindigen. Deskundige artsen kunnen nog altijd door een rechter worden ingezet, ook in strafzaken. Daarbij kan bijvoorbeeld gebruik worden gemaakt van het Landelijk Register voor Gerechtelijke Deskundigen (LRGD). De deskundigen van het LRGD zijn gebonden aan een Gedragscode, die onder meer waarborgt dat zij zorgvuldig, integer, onpartijdig en vertrouwelijk hun taak vervullen.
De KNMG is gestopt met de instandhouding van de pool van ODA's. De KNMG heeft alle aangesloten artsen hierover persoonlijk geïnformeerd en bedankt voor hun medewerking. Minister Helder (Langdurige zorg) heeft op 29 juni de Tweede Kamer geïnformeerd. De KNMG zal het gebruik van medische gegevens voor onderzoek naar fraude in de zorg blijven monitoren. Indien nodig, als we hiertoe signalen van patiënten of zorgverleners ontvangen, zullen we het gesprek over de ODA weer opstarten.
Ben je arts en wil je reageren op dit artikel, stuur dan een mail naar communicatie@fed.knmg.nl