Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft twee internetconsultaties geopend, namelijk voor het Besluit elektronische gegevensuitwisseling in de zorg (Begiz) (3 juni 2022) en voor de Eerste tranche aanpassing Wet Publieke gezondheid (Wpg) (8 juni 2022). De Wpg creëert een structureel wettelijk kader voor de bestrijding van infectieziekten met pandemisch potentieel, waarbij de betrokkenheid van beide Kamers der Staten-Generaal en de bescherming van grondrechten wettelijk is verankerd. Dit in het kader van een versterkte pandemische paraatheid. De internetconsultatie voor de Begiz staat open tot en met 14 juli 2022. De internetconsultatie voor de Eerste tranche aanpassing Wpg staat open tot en met 29 juni 2022.
Internetconsultatie Besluit elektronische gegevensuitwisseling in de zorg en internetconsultatie Eerste tranche aanpassing Wpg.
Minister Kuipers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft de Tweede Kamer het rapport ‘Derde evaluatie van de subsidieregeling opleiding tot advanced nurse practitioner en opleiding tot physician assistent’ aangeboden. Het rapport evalueert de doelmatigheid en doeltreffendheid van de regeling. De subsidieregeling is voor het laatst in 2016 geëvalueerd en voorziet in de in de subsidiering van de buitenschoolse kosten van de duale opleidingen Master Advanced Nursing Practice (MANP) en Master Physician Assistant (MPA). De conclusie van de evaluatie is dat met de subsidieregeling de gestelde doelen worden gerealiseerd en dat de regeling dus doeltreffend is.
Kamerbrief bij rapport en rapport, 7 juni 2022.
De KNMG heeft mede namens Verenso, NVvP, LHV en de NVAVG gereageerd op een voorstel van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over de rol van de onafhankelijk deskundige in de Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cliënten (Wzd). In deze wet staat dat indien het niet lukt om onvrijwillige zorg binnen zes maanden af te bouwen, de zorgverantwoordelijke advies moet vragen aan een niet bij de behandeling betrokken deskundige. In het Besluit zorg en dwang staat aan welke eisen deze deskundige moet voldoen. In de brief wordt ervoor gepleit dat deze de onafhankelijke deskundige altijd BIG-geregistreerd moet zijn. Dat is nog niet in het voorstel opgenomen.
Reactie KNMG Wijzigingsvoorstel Besluit zorg en dwang, 23 mei 2022.
Op 4 november 2021 heeft een zorginstelling haar werknemers via intranet geïnstrueerd om een medisch mondkapje te dragen. Dit met het oog op het verhoogde landelijk risiconiveau (ernstig) vanaf 2 november 2021. Een van de werknemers, een zorgassistent die werkzaam is met kwetsbare dementerende ouderen, weigert aan deze instructie te voldoen; hij zegt geestelijke en fysieke klachten (bloedneuzen) te ondervinden als hij een mondkapje moet dragen. Nadat de zorginstelling de werknemer meermaals heeft gevraagd om wel een mondkapje te dragen, geeft zij bij brief van 5 november 2021 een ernstige officiële waarschuwing. Als hij zich niet aan de instructie houdt, worden er ernstige maatregelen genomen, met gevolgen voor de loonbetaling en/of een beëindiging van de arbeidsovereenkomst. Ook hierna weigert de werknemer een mondkapje te dragen. Daarop worden hem twee opties medegedeeld: of hij hervat het werk mét medisch mondkapje of hij weigert zijn werk met mondkapje te hervatten. In dat laatste geval zal de zorginstelling een ontbindingsverzoek bij de kantonrechter indienen. De werknemer kiest voor de tweede weg. Naar het oordeel van de kantonrechter weegt het belang van de zorginstelling om van de werknemer, iemand die zorgt voor kwetsbare cliënten, te verlangen dat hij een medisch mondkapje draagt vele malen zwaarder dan het belang van de werknemer om zijn werk te mogen verrichten zonder medisch mondkapje. De kantonrechter oordeelt dat in dit geval sprake is van ernstig verwijtbaarheid handelen of nalaten. De kantonrechter honoreert het ontbindingsverzoek. Vanwege het verwijtbaar handelen is de werkgever bovendien geen transitievergoeding aan de werknemer verschuldigd.
Rechtbank Limburg 9 juni 2022, ECLI:NL:RBLIM:2022:345.
Klaagster (91 jaar) voelde zich ziek, met klachten van hoofdpijn, koorts, pijn in de romp en kortademigheid. De bloedtest wees uit dat zij een zeer sterk verhoogde D-dimeerwaarde had (5.373, waar de normaalwaarde minder dan 900 bedraagt). De huisarts liet klaagster weten dat deze uitslag paste bij een Pfizer-vaccinatie en nam geen therapeutische consequenties. Volgens hem deed hij dat op basis van de NHG-richtlijn. Het college wijst er echter op dat de NHG-standaard bepaalt dat patiënten met een verhoogde risicoscore op longembolie óf een verhoogde D-dimeerwaarde direct moeten worden verwezen naar de internist of longarts voor nadere diagnostiek. Door klaagster niet meteen door te sturen heeft verweerder niet gehandeld volgens de medisch-professionele standaard ter zake. Hij heeft zijn eigen opvattingen over Covid-19 boven de geldende NHG-standaard gesteld. Daarmee heeft hij klaagster onnodig blootgesteld aan ernstige gezondheidsschade met het risico op een fatale afloop. Het college heeft grote zorgen over het functioneren van verweerder als huisarts. Het college oordeelt de klacht gegrond. De huisarts heeft er in de stukken geen blijk van gegeven zijn fout te erkennen. Omdat het een op zichzelf staande klacht betreft en verweerder niet bekend is met eerdere tuchtzaken volstaat het college met het opleggen van een berisping.
RTG Amsterdam 10 juni 2022, ECLI:NL:TGZRAMS:2022:69
Een dermatoloog (eveneens aangeklaagd, C2021/1112) heeft bij klaagster een huidbiopt genomen, vanwege vermoeden van een basaalcelcarcinoom. Hij heeft met klaagster besproken dat indien zijn vermoeden juist was, een Mohs-operatie geïndiceerd zou zijn, die door hem zou worden uitgevoerd. Het sluiten van het defect zou worden verricht door de plastisch chirurg. Dat zouden twee afzonderlijke afspraken zijn. Er bleek inderdaad sprake van een basaalcelcarcinoom. Klaagster wilde niet dat de operatie door de dermatoloog en het sluiten van de wond door de plastisch chirurg op verschillende dagen zou plaatsvinden. Uiteindelijk is klaagster geopereerd aan het basaalcelcarcinoom door de plastisch chirurg. Klaagster verwijt de plastisch chirurg in verband met de verwijdering van het basaalcelcarcinoom dat het protocol niet is gevolgd bij het uitvoeren van de operatie waardoor klaagster niet weet of de randen kankervrij zijn, dat de wond of primair gesloten of met vaseline behandeld zou worden. Er is volgens klaagster zonder te vragen huid van het oor van klaagster gesneden en sprake van onverantwoorde, onveilige zorg omdat de dermatoloog zijn werk heeft uitbesteed aan een arts die niet is opgeleid tot oncoloog. Voorts is volgens klaagster als gevolg van de lokale verdoving van de operatie een infectie is ontstaan in de rechterwang en in het rechteroor van klaagster. Het college acht de klacht in alle onderdelen ongegrond. Het Centraal Tuchtcollege verwerpt het beroep van klaagster tegen deze beslissing en handhaaft de ongegrondverklaring.
CTG 13 juni 2022, ECLI:NL:TGZCTG:2022:117
In een kamerbrief heeft minister Helder van Langdurige Zorg en Sport de Tweede Kamer geïnformeerd over een vervolg op het programma [Ont]Regel de Zorg. In de brief beschrijft zij vier actielijnen. Een van die actielijnen is het voorkomen van nieuwe regeldruk door wet- en regelgeving door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Hiertoe gaat de minister onder andere bij ieder nieuw beleidsvoornemen de verwachte effecten ten aanzien van de regeldruk van tevoren goed in kaart brengen zodat deze onderdeel uit kunnen maken van de totaalafweging over nut en noodzaak van een nieuwe wet of regel. Dit doet zij zo vroeg mogelijk in het proces, zodat er meer ruimte is om lastenluwere alternatieven uit te werken.
Kamerbrief over Programma [Ont]Regel de Zorg 2022 - 2025, 8 juni 2022.
Relevante gezondheidsrechtelijke ontwikkelingen op gebied van wet- en regelgeving en rechtspraak. Dit overzicht is opgesteld door de gezondheidsjuristen van de KNMG.
Het is mogelijk dat uitspraken opgenomen in het onderdeel rechtspraak nog niet onherroepelijk zijn en dat hier nog hoger beroep tegen in wordt gesteld.