Een patiënt van mij wil een levensverzekering afsluiten. Hiervoor moet hij een medische keuring ondergaan. Hij heeft mij schriftelijk toestemming gegeven om medische informatie aan de beoordelend arts te verstrekken. Toch twijfel ik of ik de informatie mag geven. Waar moet ik op letten bij een machtiging voor het verstrekken van medische informatie? En hoe lang blijft zo’n machtiging geldig?
Een patiënt kan u schriftelijk toestemming geven om zijn medische gegevens voor een bepaald doel aan een ander te verstrekken. Uit de machtiging moet blijken welke informatie u mag verstrekken en aan wie, en voor welk doel u dat mag doen. Bij voorkeur staat op de machtiging ook een geldigheidsduur. Is dat niet het geval, dan moet u de geldigheidsduur bepalen aan de hand van het doel van de gegevensverstrekking. Kan dit doel niet meer bereikt worden, dan is de machtiging niet meer geldig.
Vanwege hun beroepsgeheim mogen artsen niet zomaar medische gegevens over een patiënt aan anderen verstrekken. Krijgt u het verzoek om informatie te geven over een van uw patiënten, dan moet u dat in beginsel weigeren. Wel kan de patiënt of diens vertegenwoordiger u toestemming geven om bepaalde informatie aan derden te verstrekken. In dat geval mag u het beroepsgeheim doorbreken.
Machtigen
Voordat de patiënt u toestemming kan geven voor het verstrekken van informatie, moet hij weten om welke gegevens het gaat en wat het doel is van de verstrekking. De patiënt kan de toestemming mondeling of schriftelijk geven. In het laatste geval spreken we van een machtiging. Met een machtiging verleent de patiënt u schriftelijk de bevoegdheid om zijn medische gegevens voor een bepaald doel aan derden te verstrekken.
Waar op letten
Uit een schriftelijke machtiging om gegevens te verstrekken moet blijken:
De machtiging moet zo specifiek mogelijk zijn toegesneden op dit doel. Ook moet de machtiging helder en duidelijk zijn geformuleerd, om verwarring over de inhoud te voorkomen. De patiënt moet de machtiging ondertekenen.
Heeft uw patiënt u een machtiging gegeven om informatie aan een ander te verstrekken, dan betekent dit niet dat u verplicht bent om dit te doen. Heeft u twijfels over de juistheid of volledigheid van de machtiging, bijvoorbeeld of de gevraagde informatie wel noodzakelijk is voor het doel? Dan doet u er verstandig om bij uw patiënt te verifiëren of de machtiging juist is.
Geldigheidsduur
Soms staat in de machtiging aangegeven wat de geldigheidsduur ervan is. Staat dit niet vermeld, dan moet u dit bepalen aan de hand van het doel van de gegevensverstrekking. Kan dit doel niet meer bereikt worden, dan is de machtiging niet meer geldig. Een voorbeeld is een machtiging met het doel om informatie te verschaffen voor een medische keuring. Is die keuring al geweest, of heeft de patiënt zich teruggetrokken uit de keuring, dan verliest de machtiging zijn geldigheid.
Kan het doel nog wel worden bereikt en zijn de overige omstandigheden niet gewijzigd? Dan hoeft u in beginsel niet te twijfelen aan de geldigheid van de machtiging.
Het verdient aanbeveling om bij machtigingen die voor een langere tijd gelden, de geldigheidsduur in het dossier te noteren. Het is belangrijk om tussentijds te checken of de patiënt de machtiging niet heeft gewijzigd of ingetrokken. Bij twijfel is het raadzaam om aan de patiënt te vragen of de machtiging nog steeds zijn actuele wil weergeeft. De uitkomst van dit gesprek kunt u in uw dossier vermelden.
Ook is het raadzaam om na een bepaalde periode de machtiging opnieuw met de patiënt te bekijken en te dateren. Hierdoor kunt u onzekerheid over de geldigheid vaak voorkomen.